- 森田智史ブログ
パニック障害シリーズ Vol.06｜
パニック障害シリーズではこれまで、動悸や息苦しさ、内受容感覚、島皮質、自律神経、予期不安について解説してきました。
では最後に、ひとつ大切な疑問があります。
パニック障害は、身体を整えるだけでよくなるのでしょうか？
森田治療室では、そうは考えていません。
パニック障害は「心だけ」「脳だけ」「自律神経だけ」「身体だけ」と一つの原因に分けられるものではなく、身体感覚・脳の受け取り方・自律神経の反応・過去の発作経験・不安や回避行動などが互いに影響し合っている状態として考えることが大切です。
だからこそ、医療、心理療法、オステオパシーには、それぞれ異なる役割があります。
まず大切なのは、医学的に確認すること
突然の動悸、胸の苦しさ、息苦しさ、めまいなどは、パニック発作でもみられる症状です。
しかし同じような症状は、心臓や呼吸器、甲状腺など身体の病気でも起こることがあります。
特に初めて強い症状が出た場合や、胸痛、失神、これまでと違う強い息苦しさなどがある場合は、最初から「パニックだろう」と決めつけず、医療機関で確認することが重要です。
また、精神科や心療内科では、症状や生活への影響を確認しながら診断や治療方針を考えていきます。
身体的な病気を除外し、現在の状態を正しく把握すること。これが治療の土台になります。
心理療法には「身体感覚への恐怖」を変えていく役割がある
パニック障害では、
動悸がする
↓
「また発作が起きる」
↓
怖くなる
↓
さらに心拍や呼吸が変化する
↓
もっと身体が気になる
という循環が起こることがあります。
さらに、電車に乗らない、人混みを避ける、運動をしないなど、「発作が起きそうなこと」を避け続けると、一時的には安心しても「避けないと危険」という学習が残ることがあります。
認知行動療法（CBT）は、パニック障害に対して推奨されている心理療法の一つです。身体感覚への考え方や回避行動を見直し、必要に応じて内受容感覚曝露などを行いながら、「身体が変化しても必ずしも危険ではない」ことを学んでいきます。(ナイス)
つまり心理療法には、身体感覚をどう受け取り、どう行動するかを変えていく役割があります。
では、オステオパシーは何をするのか？
ここで重要なのは、オステオパシーを心理療法の代わりにしないことです。
森田治療室では、パニック障害の「原因を取り除く」という考え方ではなく、身体から神経系へ入っている感覚情報や、呼吸・姿勢・筋緊張などの身体環境を評価することを重視しています。
例えば、
- 後頭部・頭蓋底
- 上位頚椎
- 顎・食いしばり
- 胸郭上口・第1肋骨
- 胸椎・肋骨
- 横隔膜
- 腹部
- 仙骨・骨盤
- 呼吸・姿勢・筋緊張
などを確認します。
パニック症状のある方では、「息が苦しいからもっと吸わなければ」と首や肩の筋肉を使い続けたり、発作への不安から胸や腹部を固めたり、顎を食いしばったりしていることがあります。
こうした状態もすべて、身体から脳へ入ってくる感覚情報の一部です。
そこでオステオパシーでは、症状がある場所だけを見るのではなく、自律神経・呼吸・循環・筋骨格系が協調しやすい身体環境を考えていきます。
ただし、オステオパシーがパニック障害そのものを治療できる、あるいは自律神経を直接正常化できると確立されているわけではありません。オステオパシー手技と自律神経・呼吸機能については研究されていますが、現時点では結果にばらつきがあり、さらなる検証が必要です。(PubMed)
「心か身体か」ではなく、両方から考える
パニック障害では、
身体が緊張する
→ その感覚を脳が受け取る
→ 「危険かもしれない」と判断する
→ 不安が強くなる
→ 自律神経や筋肉がさらに反応する
→ 身体感覚がもっと強くなる
というように、心と身体が双方向に影響し合います。
だからこそ、
医療で状態を確認する。
心理療法で身体感覚への恐怖や回避を扱う。
オステオパシーでは身体側の緊張・呼吸・姿勢などを評価する。
それぞれは競合するものではなく、役割が違います。
森田治療室が目指す「戻れる身体」
このシリーズで繰り返しお伝えしてきたのが「戻れる身体」という考え方です。
目標は、
「二度と心拍が上がらない」
「絶対に息苦しくならない」
「いつもリラックスしている」
ことではありません。
人間の身体は、緊張すれば心拍が上がり、運動すれば呼吸が速くなります。それ自体は正常な反応です。
大切なのは、身体が反応しても、それをすぐに危険と判断せず、必要がなくなればまた落ち着いた状態へ戻れること。
パニック障害では「症状を出さないこと」だけを目指すよりも、
「身体が変化しても大丈夫」
「不安があっても行動できる」
「反応しても、また戻れる」
という経験を少しずつ増やしていくことが大切だと考えています。
医療機関での確認も大切です
森田治療室は診断を行う医療機関ではありません。すでに精神科や心療内科などを受診されている場合は、医師の診断や治療方針を優先してください。
当院には、精神科や心療内科へ通院しながらオステオパシーを受けている方もいらっしゃいます。
オステオパシーは医療や心理療法に代わるものではなく、必要な治療と組み合わせながら身体面から補完していくものです。
「心の問題だから身体は関係ない」「身体を整えればすべて解決する」と分けるのではなく、心と身体の両方から考えていく。
それが、パニック障害と向き合ううえで大切な視点だと考えています。
参考文献
National Institute for Health and Care Excellence（NICE）. Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management. CG113. (ナイス)
Muotri RW, et al. Brief intermittent intense exercise as interoceptive exposure for panic disorder: a randomized controlled clinical trial. Front Psychiatry. 2026;16:1739639. (PubMed)
Bäckman L, et al. Internet-Based Acceptance and Commitment Therapy With Interoceptive Exposure for Panic Disorder: A Randomized Controlled Trial. Scand J Psychol. 2026;67(2):605-619. (PubMed)
Stępnik J, et al. Effect of manual osteopathic techniques on the autonomic nervous system, respiratory system function and head-cervical-shoulder complex: a systematic review. Front Med. 2024;11:1358529. (PubMed)